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=== Assistant: ありがとうございます。二枚目を拝見しました。 ===
ありがとうございます。二枚目を拝見しました。

こちらは 「現在症」 として診察中のやり取りや観察が詳細に記録されています。いくつかの特徴をまとめると：

===== - ノートやメモの内容 医師が患者さんのノートやメモを見て、それに関するやり取りをしている様子が書かれています。 「純粋さを失ったら数学はできない」など、思考内容が文字として記録されています。 =====
* 能力や才能についてのやり取り 「ペースを切るのは損じゃないかな」→「それは才能の問題、才能がないから努力する」など、自己評価に関わる発言が残されています。
* 親との関係 「両親が不親切じゃなかった、自分は生まれてこなかった。こんなことを言い返しはよくする」など、家庭内のやり取りについての認識も記録されています。
* 創造や発想に関すること 「三段な創造（相互？）しようとする」など、思考の特徴を医師がメモしています。
* 学習や認知について 「勉強がうまくいかない。行為の原因は数学の問題が解けないから」 「頭の働きがうまくないと思う？」→「はい」 「最近バカになっちゃった？」などの問答。
* 生活リズム 睡眠は「12:00～8:00」などと記載。 また「毎月めまい強い」「体調の…口で言いにくい」など身体症状の訴えも書かれています。

===== 1枚目では診断名に「統合失調症」と「広汎性発達障害」が両方出てきて混乱がありましたが、2枚目を見ると、医師は「思考の独自性」「学習の困難」「家庭関係でのやり取り」など、発達的な背景と精神症状の両方を注視して記録していることが分かります。 =====

つまり「統合失調症か？」「それとも発達障害的な特性か？」という鑑別のために、詳細にメモを残していたと考えられます。

===== この記録は「すでに決定した診断」よりも「診断のための観察・検討のプロセス」に近いです。症状の具体例（数学へのこだわり、家庭内の発言、勉強の困難感など）が逐一書かれており、診断名が揺れ動いていた背景が読み取れます。 =====

こうした診察記録の蓄積を経て、医師が最終的に「統合失調症」「発達障害」「またはその両方」という診断に至るわけですが、初期の段階ではどちらの可能性も意識されていたようです。

――続きの3枚目以降を見れば、さらに医師がどう方向づけようとしたかが分かるかもしれません。