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==== 3. 作用機轉與藥理學（Mechanism / Pharmacology） ====

===== 【共同重點（GLP-1 RA 類別）】 =====
* GLP-1 RA（例：lixisenatide）透過活化 GLP-1 受體，增加胰島素分泌、抑制升糖素分泌，並延緩胃排空；此類作用以血糖濃度依賴為特徵，為其改善血糖控制的重要基礎。【TFDA｜Mechanism】Soliqua 衛部菌疫輸字第001080號114.05.21
* 由於延緩胃排空與中樞食慾調控，多數 GLP-1 RA 在臨床上可造成體重下降（以體重管理適應症者尤明顯）。此亦與常見胃腸道不良反應型態相符（噁心、嘔吐、腹瀉等）。【TFDA｜Adverse Reactions】Trulicity 衛部菌疫輸字第000978號114.05.… Trulicity 衛部菌疫輸字第000978號114.05.…

===== 【差異重點（逐藥列示）】 =====
* tirzepatide（Mounjaro）：同時為 GIP 與 GLP-1 受體促效劑；仿單描述其透過增加胰島素、降低升糖素、降低食物攝取等途徑改善血糖控制與體重。【TFDA｜Mechanism】Mounjaro 衛部藥輸字第028468號114.05.21
* insulin glargine/lixisenatide（Soliqua）：屬「基礎胰島素 + GLP-1 RA」複方；glargine 主要降低空腹血糖；lixisenatide 具 GLP-1 RA 作用（含延緩胃排空），因此此複方在低血糖風險、劑量調整與併用禁忌上與單一 GLP-1 RA 不同。【TFDA｜Mechanism/Dosage】Soliqua 衛部菌疫輸字第001080號114.05.21 Soliqua 衛部菌疫輸字第001080號114.05.21
* 短效 vs 長效（臨床意涵）：以 lixisenatide（Soliqua）為短效 GLP-1 RA，胃排空延遲效應較明顯、偏向影響餐後血糖；semaglutide 2.4 mg（Wegovy）在穩態下對胃排空之臨床影響可下降（仿單指出無臨床上有意義的胃排空延遲）。【TFDA｜PK/Interactions】Rybelsus 衛部菌疫輸字第001171號114.05.22 Wegovy  衛部菌疫輸字第001224號114.03.04