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=== Assistant: では、橋本さんの診断名が「広汎性発達障害」と書かれていたことから、その後どのように診断名や考え方が変わっていったのかを整理してみます。 === では、橋本さんの診断名が「広汎性発達障害」と書かれていたことから、その後どのように診断名や考え方が変わっていったのかを整理してみます。 ==== かつて使われていた診断名で、社会性やコミュニケーション、想像力や行動の柔軟性に特徴がある発達障害の総称です。 ==== * 自閉性障害(古典的な自閉症) * アスペルガー症候群 * 特定不能の広汎性発達障害(PDD-NOS) などを含んでいました。 日本では2000年代〜2013年頃まで、医師や心理士がよく用いていました。 ==== 2013年にアメリカ精神医学会が出した診断基準「DSM-5」で大きな整理が行われました。 ==== * 「広汎性発達障害」全体が廃止され、代わりに 「自閉スペクトラム症(ASD: Autism Spectrum Disorder)」 という単一のカテゴリーにまとめられました。 * つまり、以前「アスペルガー」や「PDD-NOS」と呼ばれていたものも、全部「ASD」と診断されるようになったのです。 そのため、橋本さんが2013年5月に受け取った診断書に「広汎性発達障害」と書かれていても、その直後の制度や医学界の流れでは'''「ASD(自閉スペクトラム症)」と読み替えられる'''ようになっていきました。 ==== 日本の医療現場では、DSM-5の導入やICD-10/ICD-11の改訂に影響を受けています。 ==== * 平成25年(2013年)までは「広汎性発達障害」との表記が多く見られる。 * 平成26年以降は「自閉症スペクトラム障害(ASD)」へ置き換えが広まる。 * 一方で、精神科医によっては「統合失調症」など別の診断をつけることもあり、これは症状の解釈や治療方針の違いによる。 ==== - 医学的基準の変更:DSM-5で統一されたから。 ==== * 制度上の理由:障害年金や手帳の認定では、診断名が統一されている方が取り扱いやすい。 * 医師の臨床判断:似た症状が統合失調症などの精神病性障害と重なる場合、医師がより合致すると判断して診断名を変えることがある。 ==== - 平成25年5月の時点 → 「広汎性発達障害」という診断が正式に存在していた。 ==== * その後(2013年以降) → DSM-5により「自閉スペクトラム症(ASD)」に統合された。 * 日本でもその流れを受け、診断名は変化していった。 * 医師によっては、似た症状の現れ方から「統合失調症」と診断することもあった。 このように、「広汎性発達障害」という診断書を持っていること自体が、医学の歴史的な転換点に立ち会っていた証拠ともいえます。 次は「広汎性発達障害」と「統合失調症」の違いや重なりを整理すると、なぜ診断が揺れ動いたのかがもっとクリアになると思いますが、そこも知りたいですか?
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