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===== #### ===== * 背景:反復的なCOVID-19ワクチン接種によりIgG4が上昇することが知られており、IgG4は免疫抑制的な働きがあるため、がん免疫に影響する可能性がある MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 * 目的:膵臓がん(PC)患者における、ワクチン接種回数とIgG4レベルが予後(生存)にどう関係するかを調査。 ====== - 対象:2018年1月~2023年11月に診断された膵臓がん患者272名(コホートA)。 - ワクチン接種歴が確認できた223名を対象に解析。 - そのうち96名では血清IgG4レベル測定。 - 一部(72例)ではFoxp3(免疫抑制的Treg細胞マーカー)の腫瘍組織内の発現も調査 MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 ====== * 追加コホート(コホートB):79名(膵がん患者や他の良性・悪性疾患を含む)において、スパイク特異的IgG1〜IgG4を測定し、接種回数との関連を検討 MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 ====== - ワクチン接種回数と生存期間: - 接種回数が3回以上の群で全生存期間(OS)が有意に短かった(傾向的に予後が悪い) MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 - 傾向スコアマッチング後も同様の結果が観察された MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 ====== * IgG4レベルとの関連: - 接種回数増加とともに総IgG4およびスパイク特異的IgG4も上昇。 - IgG4高値群ではOSが有意に短かった MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 - Foxp3陽性Treg細胞の腫瘍内浸潤も、ワクチン接種回数や高IgG4群で増加していた MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 * 相関関係: - スパイク特異的IgG4と総IgG4は正の相関関係にあった MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 - コホートBでも、3回以上の接種群でIgG4が上昇し、同様の傾向を示した MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 ====== - 反復的なmRNA COVID-19ワクチン接種がIgG4クラススイッチを誘導し、抗がん免疫を抑制する可能性がある。 ====== * IgG4の増加とともにTreg細胞の腫瘍浸潤が増えることで、がん免疫逃避が進行し、生存率が低下することが推測される MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 * ただし、これは単一施設・後ろ向き研究であり、対象数も限られるため、バイアスや交絡の可能性もある点に留意する必要がある MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 ====== - 小規模な研究(IgG4測定96例、スパイク抗体測定79例など)。 ====== * 研究期間内におけるワクチン接種履歴のみで、「接種後の継続的なフォロー」や「COVID-19の罹患歴」は考慮されていない。 * 疾患の併存や治療内容などの交絡因子調整が不十分な可能性 MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 ====== - 「反復的なCOVID-19ワクチン接種は膵臓がん患者にとって予後不良因子になり得る」。 ====== * 接種回数に伴うIgG4およびスパイク特異的IgG4の上昇が関連しており、さらなる研究が必要 MDPI<ref>{{cite web|title=MDPI|url=https://www.mdpi.com/2072-6694/17/12/2006|publisher=mdpi.com|access-date=2026-01-12}}</ref>。 ご希望があれば、図表の詳細(Kaplan–Meier曲線、ROC解析、免疫組織化学像など)や統計解析の内容もご説明できます。お気軽にお知らせください。
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