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確かに、この診断書（精神科の初診時に書かれたと思われるもの）には、左上に「Schizophrenia 統合失調症」と明記されています。しかし、右上の欄（「現症」や「診断の経過」などに相当する部分）には「広汎性発達障害（PDD）」という記載がされていますね。そのため、同じ書類の中で二つの異なる診断名が並んでしまっている状態です。

===== 医学的な文書でこのような変化があるのは珍しくありません。いくつか考えられる理由を挙げます： =====
# 初期診断と再評価 最初は「統合失調症」と考えたが、後で臨床症状や経過を見直した結果、「広汎性発達障害（自閉スペクトラム症に近い分類）」の可能性を記録した、ということがあります。精神科では初診時に確定診断するのは難しく、経過観察で診断が変わることはよくあります。
# 併存の可能性 医師が「統合失調症的な症状もあるが、発達障害的な特徴が基盤にある」と感じた場合、両方の診断名を使うことがあります。その場合、主診断・副診断といった整理をすることもありますが、メモ的に複数の病名が書かれることもあります。
# 診断基準の変化や解釈 記載時期（平成11年頃と読み取れます）では、DSM-IVやICD-10といった診断基準が使われており、「広汎性発達障害（PDD）」は自閉症スペクトラムを含む広い概念でした。一方で「統合失調症」との区別は臨床上しばしば議論されていました。そのため、医師が迷って両方を並べた可能性があります。
# 保険や制度上の理由 医療制度や福祉制度において、診断名によって適用される支援や補助が違うことがあります。そのため、どちらの診断名も考慮に入れた形で書かれる場合があります。

===== この診断書の中では、初診時に「統合失調症」と考えられたものの、その後に「広汎性発達障害」とも書かれており、医師自身がどちらかに迷いながら記録したか、あるいは両方を考慮していたと考えられます。 =====
精神科診断は「一度ついたら固定」というより、「経過とともに修正される」ものなので、このように複数の診断が並んでしまうのは珍しくないです。

ここでの大事なポイントは、医師が「どの病名を最終的に正式な診断と考えていたか」です。そこは診断書の末尾や経過記録に書かれていることが多いです。

――この書類は平成11年のものでしょうか？（左上に「H.11.7」と見えます）。その後の診療記録を追うと、どの診断が最終的に主軸となったかがわかりそうです。