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=== Assistant: 拝見しました。これは 平成6年11月22日 の経過記録ですね。三碓先生が記録されており、ご両親も同席したようです。 === 拝見しました。これは 平成6年11月22日 の経過記録ですね。三碓先生が記録されており、ご両親も同席したようです。 ===== - 文字・書字についての訴え - 「字が細かくなった」「小さな字を見るとそれを書こうとするとイライラする」「ムカついて字が大きくなることもある」 → 注意集中や感情コントロールの不安定さが出ています。 ===== * 学習面の困難 - 「自信がなくなった」 - 「予備校でイライラしたり、解けるはずの問題を解けない」 - 「授業を前から書くこともできる」など、調子の波があることが記録されています。 * 将来への不安 - 「数学が続けられないと結婚できないのでは」というような将来不安が書かれています。 * 理想像 - 「ベートーベン12番 創造的で平和」 - 「数学科に入らざるを得ない」など、強いこだわりや理想のイメージが表れています。 * 身体感覚や気分 - 「頭がボーとする(一日中)、眠りもある」 - 睡眠や疲労感の訴え。 * 家族関係 - 「母親:昨日家にもどってみるといい子になっていた」 - 「父親の圧迫感ある分?」 - 「父親からいろいろ言われた → 納得できるようなできないような感じ」 → 家族との関係性もメモされています。 * その他の症状 - 「授業中にぼーっとなることもある」 - ただし、「sleep: good」「appetite: normal」とされ、基本的な生活リズムは保たれています。 * 全体評価 - 「周りの人は気にならなくなった」 - 「家で苦手な英文をやりたいと思っている」 - 「薬もちゃんと服用している」 ===== 1. 症状の残存 思考の停滞や不安、イライラは続いていますが、以前のような強い妄想気分は和らいできている印象です。 ===== # 生活の安定化 睡眠・食欲は保たれ、学校や予備校に通えていることから、社会生活はある程度維持できています。 # 家族との関係 母親・父親との関わりも観察されていて、精神状態が家庭の中でもチェックされています。 ===== この記録では、 ===== * 統合失調症の症状(思考の停滞、不安定さ)は残る * ただし薬の効果で全体的には安定し、日常生活は保たれている * 学業や将来への不安が強調され、これは発達的な要素(性格やこだわり)とも絡んでいる という状態が見て取れます。 つまり、ここまでの経過では「統合失調症」として治療を継続しながら、学習面・発達面の特徴にも配慮する姿勢が続いている、と言えます。 ――もしさらにこの後の記録(12月以降)が残っていれば、治療経過や診断の整理がよりはっきりわかってきそうです。
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