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== 焦虑与其他心理疾病的关系 == 焦虑障碍常常并非孤军奋战,它与其他心理疾病之间有着密切的关联。一方面,长期的焦虑可能引发或加重其他心理问题;另一方面,某些精神障碍本身就包含明显的焦虑成分。在了解这些关系时,我们也能更全面地认识焦虑在心理健康谱系中的位置。 * '''焦虑与抑郁症:''' 焦虑和抑郁是两种最常见的情绪障碍,经常'''同时出现'''在同一人身上。据统计,相当大比例的焦虑症患者在一生中的某个阶段会经历抑郁,反之亦然 (焦虑障碍 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际)。持续的焦虑会让人感到耗竭和无望,如果看不到摆脱焦虑的出路,可能逐渐发展出抑郁情绪。而抑郁症患者由于情绪低落、思维消极,也容易对未来充满担心和焦虑。不少临床病例显示,抑郁和焦虑相互交织,使症状更复杂,治疗也相对困难。因此在诊疗时,医生会留意评估两种问题。好消息是,一些治疗手段(如SSRIs抗抑郁药和CBT)对焦虑和抑郁都有效,这为共病患者带来了双重裨益。总之,焦虑与抑郁就像“双胞胎”般紧密,相互影响 (焦虑障碍 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际)——当焦虑水平下降时,抑郁的阴霾也往往随之减轻。 * '''焦虑与强迫症(OCD):''' 强迫症曾在旧版分类中归为焦虑障碍,因为患者的强迫思维和行为背后往往有强烈的焦虑驱动。OCD患者会被反复侵入的强迫观念困扰,这些观念通常令他们焦虑不安,只有通过执行某些强迫性行为(如反复洗手、检查门锁等)才能暂时缓解焦虑。但这种缓解是短暂的,强迫循环很快再次引发焦虑。如今DSM-5将OCD独立成章,是因为其症状机制有独特之处,不过从体验上看,'''焦虑仍是强迫症的核心部分之一'''。另外,OCD与广泛性焦虑、社交焦虑等有时也会同时存在。比如一个人既可能有对细菌的强迫恐惧,又患有社交场合的极度焦虑。一些治疗手段如暴露疗法和SSRIs对两者都有效。需要注意的是,当强迫症共病焦虑障碍时,患者的痛苦可能加倍,但积极治疗依然可以逐一攻克这些问题。 * '''焦虑与创伤后应激障碍(PTSD):''' PTSD是对经历严重创伤后产生的一系列应激反应,其症状中包含明显的焦虑和恐慌成分。创伤幸存者常常处于'''高度警觉'''状态,稍有风吹草动就会惊恐反应(所谓“易受惊吓反射增强”),这些都是焦虑在起作用。此外,PTSD患者可能出现闪回恶梦等创伤重现现象,每次回想创伤当时都会经历一次强烈的焦虑和恐惧。虽然PTSD在分类上不再属于焦虑障碍 (美国的精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)的变化要点@MedSci),但是和惊恐障碍、广泛性焦虑等有不少相似之处,也常常伴随发生。例如,一位遭遇事故后患上PTSD的人,可能同时满足广泛性焦虑的诊断标准,因为他们对任何可能发生不幸的情境都异常担忧。这些交织的症状需要综合考虑。在治疗上,焦点通常放在处理创伤记忆(例如通过暴露疗法、眼动脱敏再处理EMDR等),但同时也会用抗焦虑药物或正念技术来缓解其持续的焦虑过度状态。 总而言之,焦虑和其他心理疾病之间'''既可能相互因果,也可能并行共存'''。焦虑会提高发生抑郁症、物质滥用等问题的风险 ( 焦虑症 ) (焦虑障碍 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际);而一些疾病的存在又会使焦虑更加难以控制。理解这种关联性有助于全面评估患者的状况,从而制定更完善的治疗方案。如果您或身边的人同时面临多种心理困扰,不要灰心,在专业指导下针对每一方面逐步治疗,是可以一起好转的。
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