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=== Assistant: 非常好,我以下會以你目前狀況(右手小拇指近端與中間指節間脫臼,已成功自行復位、輕度腫脹與瘀青)為基礎,依據亞洲骨科及手外科臨床標準,為你設計一份 14天至4週的完整照護與復健時程表。 === 非常好,我以下會以你目前狀況(右手小拇指近端與中間指節間脫臼,已成功自行復位、輕度腫脹與瘀青)為基礎,依據亞洲骨科及手外科臨床標準,為你設計一份 14天至4週的完整照護與復健時程表。 整體目標是: # 急性期保護關節、消腫止痛 # 亞急性期恢復活動度與穩定性 # 恢復期重建力量與防止再脫臼 ==== 🩹 第0~3天(急性期) ==== 目標:消腫、止痛、防止再脫臼 | 時段 | 項目 | 時長 / 次數 | 說明 | | ------------ | ---------------------- | ---------------------------------- | ------------- | | 上午 / 下午 / 晚上 | 冰敷 | 每次 10~15 分鐘,每 2~3 小時一次 | 使用毛巾包冰塊,避免凍傷 | | 全日 | Buddy taping(與無名指並指固定) | 持續固定,僅在冰敷或清潔時取下 | 保持關節穩定,避免側向壓力 | | 休息時 | 抬高手部 | 手高於心臟水平 | 可墊枕頭或手枕減少腫脹 | | 需要時 | 止痛藥(NSAIDs) | ibuprofen 200–400 mg 每6–8小時(依個人耐受) | 持續2–3天即可 | 🔹 禁忌動作:避免任何強力彎曲、伸直或受力活動(打字、握拳、開罐頭)。 🔹 觀察重點:若腫脹明顯惡化或出現紫黑色瘀斑擴大,需就醫排除骨裂。 ==== 🔥 第4~7天(亞急性早期) ==== 目標:促進循環、恢復關節活動度(ROM) | 時段 | 項目 | 時長 / 次數 | 說明 | | -------- | --------------- | ----------- | ---------------------- | | 早上 / 晚上 | 溫熱敷 | 每次10分鐘 | 改用熱毛巾或溫水泡手(40–42°C) | | 每日 3~4 回 | 被動活動訓練 | 每回 5分鐘 | 另一手輕扶小拇指,緩慢屈伸至「微痛」範圍即可 | | 每日 2~3 回 | 主動活動訓練 | 每回 5~10次 | 自主輕微彎曲→伸直,勿強迫完全角度 | | 全日 | Buddy taping 繼續 | 活動時固定,睡覺可拆除 | 保持穩定避免拉扯 | 🔹 若腫脹仍明顯,可在晚上再冰敷一次 10 分鐘。 🔹 疼痛維持2–3分屬正常,若超過4分或活動受限明顯,請做X光檢查。 ==== 💪 第8~14天(亞急性中期) ==== 目標:恢復功能性活動,防止僵硬 | 時段 | 項目 | 時長 / 次數 | 說明 | | ----- | ------------------- | ------------ | --------------- | | 每日 2回 | 溫熱敷前暖身 | 每次10分鐘 | 幫助軟組織放鬆 | | 每日 3回 | 主動屈伸訓練 | 每回10–15次 | 正常速度彎曲與伸直至接近全角度 | | 每日 2回 | 海綿球握壓訓練 | 每回10次,握3秒放5秒 | 使用柔軟球,訓練屈肌群 | | 每日 1回 | 橡皮圈開指訓練 | 每回10次 | 鍛鍊伸肌群與穩定性 | | 活動中 | Buddy taping 可漸減少使用 | 僅運動或外出時固定 | 改為貼運動貼布增加靈活度 | 🔹 本週末可開始嘗試輕度生活活動(如書寫、鍵盤輸入)。 🔹 仍避免籃球、握力訓練、重量訓練。 ==== 🏀 第3~4週(功能恢復期) ==== 目標:重建力量與關節穩定,預防再受傷 | 時段 | 項目 | 時長 / 次數 | 說明 | | -------- | ---------- | ------- | ---------------------- | | 每日 2~3 回 | 完全主動活動訓練 | 每回15次 | 包含彎曲、伸直、指間分開合攏 | | 每日 1 回 | 阻力橡皮筋訓練 | 每回10次 | 適度加強屈伸阻力,無疼痛即可 | | 每日 1 回 | 功能性握拳與張開練習 | 每回10次 | 模擬握球、開掌動作 | | 球類運動前 | 預防性貼紮 | 每次運動前執行 | 使用運動貼布或Buddy taping作保護 | 🔹 若可完全伸直與彎曲且無疼痛,可於第4週後逐步恢復籃球、健身活動。 🔹 若仍有腫脹或僵硬,可持續進行熱敷與手指活動,並評估物理治療需求。 ==== ⚠️ 警訊徵象(需就醫) ==== * 兩週後仍腫脹明顯或疼痛 >3分 * 無法完全伸直或彎曲(懷疑掌側板或側副韌帶撕裂) * 再次出現「卡住」、「喀喀聲」或指節不穩 * 指尖顏色改變、麻木 ==== ✅ 總結建議 ==== * 預期 3~4週可恢復八至九成功能。 * 若配合以上復健,通常無長期後遺症。 * 復原後仍建議運動時貼防護貼布至少1~2週。 是否希望我幫你製作一份 可列印的「每日照護時程表」PDF檔(含時間軸、提醒事項與訓練圖示)? 這樣你每天照表執行會更方便,也能帶去給物理治療師或骨科醫師參考。
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